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高雄區團隊-賽比安成功方式
▲糖尿病患沒吃飯就服降血糖藥物,導致血糖過低險喪命。(圖/記者黃克翔攝)
記者趙于婷/綜合報導
糖尿病人大多都擔心血糖飆高,但血糖過低,全身器官,尤其是中樞神經系統也會出問題,同樣有生命危險。一名60歲老翁因身體不適胃口不佳,沒有吃飯卻照吃原本劑量的降血糖藥,因低血糖在家昏迷超過12個小時後送醫,經全力搶救幸未留下嚴重後遺症。
該病患有糖尿病史,合併高血壓、腎功能不佳以及類風濕性關節炎等問題,家人白天都外出工作,平常靠外食解決早、午餐,幾個月前,家人發現老翁在房間快一天了都不出房門,進房後叫不醒他,枕邊還有咖啡色的嘔吐物才改緊送醫。
檢查結果,劉先生昏迷指數9,血糖僅18、白血球感染指數高、有肺炎跡象,合併有急性腎衰竭與高血鉀等,收治加護病房數日後,仍呈現深度昏迷狀態,住院期間,又先後出現腎衰竭、肺炎與腸胃道出血等症狀。
▲台中慈濟醫院新陳代謝科徐盛邦醫師。(圖/台中慈濟醫院提供)
台中慈濟醫院新陳代謝科徐盛邦醫師表示,這已屬於高致死狀況。他分析,致病原因是老翁罹患A、B流感後,併發肺炎、敗血,又因肺炎不舒服吃不下飯,卻仍服用固定劑量的降血糖藥物,血糖過低至少12小時以上,引發中樞神經系統、呼吸道、腸胃道與泌尿系統等全身器官都出問題。
徐盛邦醫師強調,嚴重低血糖時間拉長可能會出現不可逆的遺憾,低血糖是糖尿病急性併發症之一,臨床上定義血糖小於70,就是身體開始缺糖,小於55就是連中樞神經系統也缺糖,會昏迷癲癇甚至死亡,建議糖尿病人隨身攜帶一些糖果或是泡咖啡用的糖包。
一旦有疑似低血糖的症狀,就先補充糖分並回想「到底哪個環節出錯導致低血糖,例如進食時間、份量不固定、運動量太大或藥物太重?」徐盛邦強調,糖尿病用藥可粗分為兩大類,一種會導致低血糖,另一種單獨使用則不會導致低血糖,像該病患這樣未進食,卻仍服用原始劑量降血糖的藥,身體會無法承受而導致低血糖。
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